Scolioza la copii și adolescenți: cum se manifestă și ce tratament este recomandat

29/10/2024by Echipa KidMED

Scolioza este o deformare a coloanei vertebrale în plan frontal, care provoacă curburi anormale sub formă de litere „S” sau „C”. Această afecțiune este frecvent întâlnită la copii și adolescenți, mai ales în perioada de creștere accelerată când coloana vertebrală este mai vulnerabilă.

Acest articol discută simptomele scoliozei, metodele de diagnostic și tratamentele recomandate pentru gestionarea acestei afecțiuni.

Ce este scolioza?

Scolioza este o deviere laterală a coloanei vertebrale, care apare de obicei în zona toracică, lombară sau la intersecția celor două. Poate fi prezentă încă de la naștere (scolioza congenitală) sau poate apărea mai târziu, de obicei în jurul vârstei de 10-15 ani (scolioza idiopatică). Deși cauza exactă a scoliozei idiopatice nu este cunoscută, factorii genetici și predispoziția ereditară joacă un rol important.

Simptomele scoliozei la copii și adolescenți

Scolioza este adesea asimptomatică în stadiile incipiente și poate trece neobservată, mai ales dacă nu există durere sau disconfort. Cu toate acestea, părinții și profesorii pot observa semne fizice care indică prezența scoliozei:

Asimetria umerilor: Un umăr poate părea mai înalt decât celălalt.
Talia sau coastele asimetrice: O parte a taliei poate fi mai proeminentă sau o parte a toracelui poate părea mai proeminentă.
Ombilicul și bazinul nealiniate: Uneori, o curbură a coloanei poate afecta și poziția bazinului.
Înclinarea corpului într-o parte: Copilul poate părea că se apleacă într-o parte, chiar și atunci când stă drept.

În cazurile mai avansate, scolioza poate provoca dureri de spate și oboseală, iar la adolescenți poate afecta încrederea în sine din cauza modificărilor de postură.

Cum se diagnostichează scolioza

Diagnosticul scoliozei începe de obicei cu un examen fizic realizat de un medic specialist în ortopedie sau pediatrie. Examenul fizic include de cele mai multe ori următorii pași:

Observarea posturii: medicul va observa postura generală a copilului și va verifica eventualele asimetrii ale corpului.
Testul de înclinare (testul Adams): copilul este rugat să se aplece înainte, iar medicul va observa eventualele curburi sau asimetrii ale coloanei vertebrale.
Radiografie: dacă se suspectează prezența scoliozei, medicul poate recomanda o radiografie a coloanei vertebrale pentru a determina gradul curburii și localizarea exactă. Curburile sub 10 grade sunt considerate normale, în timp ce cele mai mari pot indica scolioză și necesită monitorizare sau tratament.

Tratamentul scoliozei la copii și adolescenți

Tratamentele pentru scolioză depind de gradul curburii, vârsta și ritmul de creștere al copilului. Iată principalele opțiuni terapeutice:

1. Monitorizarea curburii

Pentru scolioza ușoară (sub 20 de grade), tratamentul de bază este monitorizarea periodică. De obicei, medicul recomandă efectuarea de radiografii la fiecare 4-6 luni pentru a urmări dacă curbura se agravează. În acest stadiu, sunt încurajate exercițiile fizice care îmbunătățesc postura și întăresc musculatura spatelui.

2. Corsetul ortopedic

Pentru curburile între 20 și 40 de grade, medicul poate recomanda purtarea unui corset ortopedic. Corsetul nu corectează scolioza, dar ajută la prevenirea agravării curburii. Corsetul trebuie purtat conform recomandărilor medicului, de obicei între 12 și 23 de ore pe zi, în funcție de gravitatea afecțiunii și de riscul progresiei. Există diverse tipuri de corsete, inclusiv corsete care se poartă pe sub haine și sunt special concepute pentru a fi confortabile.

3. Fizioterapia și exercițiile specifice

Fizioterapia poate fi recomandată pentru a ajuta copilul să dezvolte o postură corectă și pentru a întări mușchii din jurul coloanei vertebrale. Exercițiile specifice pentru scolioză, precum metoda Schroth, sunt concepute pentru a întări musculatura, a îmbunătăți flexibilitatea și a ajuta la corectarea poziției coloanei.

4. Intervenția chirurgicală

Chirurgia este indicată doar în cazurile severe, în care curburile depășesc 40-50 de grade și continuă să se agraveze în ciuda tratamentelor. Intervenția chirurgicală constă de obicei în fuziunea vertebrelor afectate, ceea ce stabilizează coloana și previne progresia curburii. Medicul va discuta detaliat despre riscurile și beneficiile intervenției înainte de a recomanda această opțiune.

Când ar trebui părinții să meargă la medic?

Părinții ar trebui să ia în considerare o consultație la medicul ortoped dacă observă oricare dintre următoarele semne:

Asimetria umerilor sau a taliei.
Înclinarea trunchiului sau a bazinului într-o parte.
Dureri de spate frecvente, oboseală excesivă la activități fizice.
Copilul pare să aibă o postură în „S” sau „C”.

Consultul medical timpuriu este esențial pentru diagnosticarea corectă și pentru monitorizarea evoluției scoliozei, mai ales că aceasta poate progresa rapid în perioada de creștere accelerată.